小儿潮红综合征

小儿潮红综合征

概述:潮红综合征(flushing syndrome)是指食用鲭鱼后,发生的以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主的一组症候群,系鲭鱼所含毒素所致。
    鲭,学名Pneumatophorus Japonicus。俗称青鲭鱼、油筒鱼,属鱼纲,鲭科。我们称此病征为油筒鱼综合征。

流行病学

流行病学:临床较为少见。

病因

病因:潮红综合征并非因污染细菌直接引起,亦不属变态反应,而系鲭鱼所含毒素所致。

发病机制

发病机制:食鲭鱼后是否发病,与鱼的质量有关,由于每批捕捞产品的冷藏处理过程、质量和烹调方式不尽相同,往往有某一批市售产品和集体团伙用膳者多人同时发病的倾向。
    经研究证实鲭鱼所含毒素系一种混合性耐热物质,其中包括组织胺、Sanrine(一种类似组织胺的化学物质)以及组氨酸经细菌脱羧作用产生的一些毒物。

临床表现

临床表现:一般在进食鲭鱼后30min~1h内,快者仅数分钟,突然发生颜面、颈部、躯干上部、手臂等处皮肤潮红、灼热、结膜充血,貌似醉汉。可有荨麻疹、血管神经性水肿等皮损。重症者有搏动性头痛、心悸、咽部烧灼感,甚至出现呼吸困难、休克、瞳孔扩大。患儿可有痉挛性腹痛腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。症状轻重与食入量有关。这些临床症状一般在数小时内可自行缓解消失。

并发症

并发症:重症出现呼吸困难、休克,甚至死亡。

实验室检查

实验室检查:应做血液检查,如血常规、血PH值、血电解质检查,肝肾功能检查;可疑食物、呕吐物做相应检查;做大便镜检和培养。

其他辅助检查

其他辅助检查:应做心电图、X线胸片等检查。

诊断

诊断:本病征根据确切的食用鲭鱼史并突然出现潮红、灼热、结膜充血等表现,在除外药物及可产生潮红的其他原因后做出诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断:与药物、食物中毒相鉴别。

治疗

治疗:轻症口服或肌内注射抗组织胺类药物,重症病例应静脉输液、点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松。此外还应作对症处理。

预后

预后:本病征预后良好,症状轻者可于数小时内自行缓解消失。

预防

预防:预防应着重捕捞后的合理贮存与冷藏,防止变质和污染。烹调时加醋或咸菜、番茄汁可破坏部分组织胺,并控制食量可减少发病可能。

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